Клещи пробуждаются в раннюю весну, становясь подвижными при температуре от +1°C до +3°C, а активизируются при +7°C до +10°C. Идеальные условия для их жизни – температура воздуха от +16°C до +26°C и влажность воздуха от 55% до 80%. Обычно сезонная активность клещей начинается в конце апреля, достигая пика с середины мая по середину июня, после чего постепенно снижается. Завершение сезона приходится на третью декаду октября, но в некоторых зонах это может происходить и в начале ноября.
В Беларуси обитают 12 видов клещей, но наиболее опасны иксодовые. Иксодовые клещи являются переносчиками многих заболеваний, но из клещевых инфекций в республике регистрируются в основном болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и клещевой энцефалит. По данным санитарно-эпидемиологических наблюдений, 76% площади Беларуси неблагополучны по клещевому энцефалиту, 92% — по Лайм-боррелиозу. За последние 15 лет в стране диагностированы 10 421 случай Лайм-боррелиоза среди взрослых и 969 — у детей, 1 262 и 95 случаев клещевых энцефалитов соответственно.
Клещи обитают в смешанных лесах; встречаются на просеках, на старых вырубках, там, где высокая трава, хорошо развит кустарник, вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник. В последние годы чаще стали появляться в лесопарковых зонах крупных городов, на дачных и огородных участках.
Излюбленные места укуса — паховая, подмышечная области, шея, голова. Клещ, как правило, выбирает недоступные и трудно осматриваемые участки (складки кожи).
Если клещ все же укусил, его необходимо как можно скорее удалить. Для этого лучше всего использовать пинцет, нитку или специальное устройство для удаления — клещедер.
Захватывать паразита нужно как можно ближе к голове. Затем, аккуратно вращая по часовой стрелке, осторожно вытягивать его вверх. Если вы боитесь и не уверены, лучше обратиться к врачу: в ближайшем травмпункте вам помогут с этим справиться. Туда же придется обращаться, если удалить клеща аккуратно не получилось и его голова осталась в ранке. В такой ситуации сначала можно попробовать извлечь ее иглой или пинцетом, подцепив, как занозу, но ни в коем случае не травмировать место укуса. НЕЛЬЗЯ использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично.
После удаления паразита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения и организации наблюдения. В течение нескольких недель наблюдайте за местом укуса и общим состоянием здоровья. Обратите внимание на следующие симптомы:
- Покраснение и отек в месте укуса.
- Лихорадка и озноб.
- Головная боль и мышечная боль.
- Усталость и слабость.
- Сыпь или другие кожные высыпания.
- Увеличение лимфоузлов.
Самый верный способ выявить заболевание после укуса клеща — сдать анализ крови: не ранее чем через 14 дней после укуса — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, через 3 недели — на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).
Болезни, переносимые клещами
Слюнные железы клещей — отличный резервуар для хранения микроорганизмов, что и делает их заразными для человека и животных. Важно вовремя распознать симптомы болезней, которые переносят эти мелкие животные, чтобы обратиться за медицинской помощью.
- Боррелиоз, или болезнь Лайма, — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых клещами. Оно начинается с покраснения кожи в месте укуса клеща — незначительный зуд, боль, покраснение и уплотнение кожи. Округлое или овальное красное пятно быстро увеличивается, центр бледнеет; наружный край неправильной формы, более интенсивно гиперемирован, возвышается над уровнем здоровой кожи. Характерен регионарный лимфаденит: лимфоузлы увеличенные, болезненные. У детей возможны неспецифические сыпи, конъюнктивит, катаральные явления. Если болезнь не лечить, она может привести к поражению суставов, сердца и нервной системы.
- Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, поражающее центральную и периферическую нервную систему. В зависимости от проявлений принято выделять следующие формы заболевания: менингеальная, лихорадочная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полирадикулонейропатическая. Оно вызывает лихорадку, головные боли и слабость, а в более тяжелых случаях — паралич и судороги. Заболевание требует немедленной медицинской помощи. Исход заболевания непредсказуем: от полного выздоровления без осложнений до инвалидности или даже смерти
- Эрлихиоз тоже опасен для человека. Его симптомы: лихорадка, головная и мышечная боли, увеличение лимфатических узлов, тошнота. Поражает центральную нервную, сердечно-сосудистую системы и кожу.
- Бабезиоз, или пироплазмоз, — инфекционное заболевание, которое вызывает разрушение эритроцитов, что приводит к анемии, лихорадке и общей слабости. Это заболевание требует специального лечения, поскольку может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Меры защиты
От клещевого энцефалита МОЖНО УБЕРЕЧЬСЯ С ПОМОЩЬЮ ПРИВИВКИ. Против болезни Лайма и других клещевых инфекций вакцина пока не разработана.
Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана людям, которые работают в природных очагах инфекции, планируют выезд на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту.
Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета нужны 3 дозы: первая — за 1,5 месяца до начала путешествия, минимум через месяц — вторая, через год — третья. Спустя 14 дней после второй прививки можно ехать в неблагополучный регион. Для формирования иммунитета обычно достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация — каждые 3 года: однократно вводится стандартная доза препарата.
Реальную защиту получают около 95% привитых. У остальных, если и возникает заболевание, оно протекает легче, с меньшими последствиями.
Следует помнить, что ДАЖЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ против клещевого энцефалита НАДО ПРИНИМАТЬ ВСЕ МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ укусов клещей, поскольку есть риск подхватить другую инфекцию.
Перед прививкой важно посоветоваться с врачом. Есть противопоказания: острое заболевание либо обострение хронического, аллергические реакции в анамнезе, беременность и кормление грудью.
ПРОФИЛАКТИКА
- В лесах или парках использовать противоклещевые репелленты (продаются в аптеках, парфюмерных и хозяйственных отделах магазинов).
- Максимально закрывать тело, выбирая светлую одежду (на ней лучше видны клещи) с длинными рукавами и капюшоном.
- Осматривать себя каждые 2–3 часа, периодически проводить тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши, участки кожи под коленями, на сгибах локтей.
- В конце дня, перед сном, обязательно провести еще один осмотр.
- Не приносить домой букеты из лесных и полевых цветов.
- Убирать сухостой и валежник, вырубать кустарники, выкашивать траву и удалять сорняки. Высеивать растительные антагонисты (чабрец, шалфей).
Врач УЗ «Бобруйская городская больница скорой
медицинской помощи имени В.О. Морзона» С.А. Дегтяренко