Психоактивны вещества, или ПАВ, включают вещества, которые непосредственно активируют систему вознаграждения головного мозга: Дофамин, который является основным нейромедиатором, вовлеченным в эту систему вознаграждения, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), эндогенные опиоиды и каннабиноиды, а также другие нейромедиаторы играют роль в зависимости от конкретного вещества. Активация системы вознаграждения обычно вызывает чувство удовольствия, которое и запечатлевается в сознании человек и приводит, как правило, к повторному, а затем и привычному потреблении. Конкретные характеристики вызываемых приятных ощущений сильно варьируются в зависимости от употребляемых веществ. Эти препараты или вещества можно разделить на 10 различных классов, которые имеют разные, хотя и не полностью отличающиеся, фармакологические механизмы.
- Алкоголь;
- Коффеин;
- Марихуана (синтетические каннабиноиды);
- Галлюциногены (ЛСД, фенциклидин, псилобицин, МДМА);
- Ингаляторы (летучие углеводороды, определенные клеи, разбавители красок);
- Опиоиды (фентанил, морфин, оксикодон);
- Седативные, снотворные средства и транквилизаторы (диазепам, лразепам, барбитураты и др. );
- Психостимуляторы (амфетамины, кокаин);
- Табак;
- Другие вещества (например, анаболические стероиды).
Пути введения (характер употребления) зависят от вида применяемого вещества.
Скорость развития привыкания зависит от следующих факторов:
- Пути введения;
- Скорость, с которой препарат проходит гематоэнцефалический барьер и стимулирует проводящие пути системы поощрения;
- Время наступления эффекта;
- Способность индуцировать толерантность и/или абстинентный синдром, то есть физиологические особенности индивида.
Расстройства, вызванные употреблением психоактивного вещества включают патологическую модель поведения, при которой пациенты продолжают использовать вещество, несмотря на то, что испытывают значительные проблемы, связанные с его употреблением, как физического (постоянная потребность в ПАВ, раздражительность, нарушение сна, тревога, неспособность сосредоточиться ни на чем в отсутствии ПАВ и др.), так и социального свойства (потеря работы, социального статуса, проблемы с законом и т.д. ).
Отдельной строкой хочется отметить возможность развития самых разнообразных психических расстройств, у потребителей ПАВ: депрессии и связанные с ней суицидальные риски, острые психозы и возможные в связи с их развитием несчастные случаи, как с самим потребителем, так и с окружающими его людьми, хронические психозы в виде шизофрении и близких к ней расстройств разнообразные тревожные расстройства, и, наконец, нейрокогнитивные нарушениям (органические расстройства личности, деменции).
Зная и видя то, что происходит с зависимыми людьми, очень хочется пожелать никому и никогда не прикасаться к ПАВ. Но если в Вашей жизни случилась это событие и Вы сами не можете остановиться, обязательно ищите помощь специалистов. Жизнь у Вас только одна и прожить ее в наркотическом тумане не такое уж удовольствие. Тем более, что активный потребитель часть жизни легко может провести на больничной койке, в том числе и психиатрической.
Заведующий филиалом «БМПД»
Хорошавка Елена Аркадьевна