Особенности домашнего ухода за перенесшими инсульт зависят от их состояния. Если пациент полностью или частично парализован, нужно обеспечить ему бытовой комфорт. Что потребуется приобрести для этого:
- ортопедический матрас и подушки;
- валики для ног и шеи;
- нагрудник;
- судно;
- специальные столовые приборы;
- прикроватный столик.
Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки. Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.
Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:
- защита от пролежней;
- предупреждение пневмонии;
- нормализация работы пищеварения;
- профилактика тромбоза;
- меры по предотвращению рецидивов.
Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений. Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания. Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.
Пролежни. Основной проблемой людей, которых парализует после инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение. Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении. Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.
Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:
- периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать, желательно делать это каждые два часа;
- каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
- используйте на кровати больного специальный противопролежневый матрас, защищающий от образования пролежней;
- купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
- делайте массаж, согласованный с врачом;
- регулярно мойте тело,
- избегайте появления под телом любых лишних предметов, крошек или складок постельного белья.
Пневмония. Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих пациентов становится пневмония. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Высока вероятность летального исхода.
С целью профилактики необходимо:
- проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
- регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
- помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).
Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.
Пищеварительная система. Лежачих пациентов кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить человека большим количеством клетчатки. Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище. Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.
Тромбы . Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.
Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:
- помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
- массировать конечности, где есть риск застоя крови;
- использовать компрессионный трикотаж;
- применять лекарства, которые разжижают кровь.
Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.
Профилактика рецидивов. Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:
- активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
- исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
- регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
- следовать рекомендациям лечащего врача;
- следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
- помогать пациенту отказаться от вредных привычек.
Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.
Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара. Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами. Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.
Записаться на консультацию
Заведующий филиалом «Больница сестринского ухода»
УЗ «БГБСМП им. В.О.Морзона» Елена Михайловна Шаповалова