Гриппом и любой другой вирусной инфекцией может заболеть абсолютно каждый. У диабетиков нет возможности пребывать в изоляции, так как взрослые в основном работают, а дети в большинстве случаев посещают школу и детский сад. Люди с диабетом контактируют с вирусами так же, как и остальные, однако течение простудных болезней у них несколько отличается.
Сахарный диабет — это хроническое и неизлечимое на сегодняшний день заболевание, при котором нарушен метаболизм глюкозы. На первый взгляд кажется, что этот недуг никоим образом не связан с простудными болезнями, но это ошибочное мнение. Многочисленные наблюдения и клинические исследования подтверждают, что течение гриппа и ОРИ у диабетиков более
агрессивное. Еще днем состояние пациента было стабильным, а уже ночью реанимобиль везет его в стационар с подозрением на воспаление легких. У них чаще случаются среднетяжелые и тяжелые формы болезни, чаще развиваются бактериальные осложнения (по данным медицинской литературы в 2,2 раза), среди которых наиболее опасны отит, пневмония, менингит. Как правило, простуда сказывается и на течении самого диабета: показатели сахаров начинают «скакать» несмотря на то, что больной продолжает придерживаться прописанной ему схемы инсулинотерапии, соблюдать диету и подсчитывать хлебные единицы, если речь идет о диабете 1 типа, и принимать сахароснижающие препараты при 2 типе.
Как вести себя в период сезонного подъёма заболеваемости ОРИ диабетикам?
Период эпидемии гриппа и других простудных болезней люди, страдающие диабетом, часто ждут с опаской. Действительно, защититься от вирусов очень сложно, особенно если дома есть дети, посещающие школу, детский сад, либо сам человек по роду своей профессиональной деятельности ежедневно контактирует с большим количеством людей (преподаватель, воспитатель в саду, врач, кондуктор или продавец). Профилактические меры, которые стандартно рекомендуют в период эпидемии, актуальны и для диабетиков. К ним относится частое мытье рук, применение одноразовой маски для защиты дыхательных путей, частая замена ее, использование бумажных салфеток, а не общественного полотенца, применение спиртовых спреев и гелей, частое орошение полости носа солевыми растворами. Убедитесь, что Вы имеете исправный глюкометр, достаточный запас тест-полосок либо средств для непрерывного мониторирования гликемии. Проверьте свои запасы инсулина и убедиться в том, что Вы обеспечены лекарственным препаратом на месяц.
Однако, если первые симптомы болезни уже начались, то самое важное в данной ситуации – тщательный самоконтроль, регулярный прием лекарственных препаратов, инъекции инсулина и адекватное питание.
Во время простуды, когда у любого человека пропадает аппетит, больной диабетом должен непременно съедать по 40-50 г углеводного продукта каждые 3 часа. Ведь на фоне голодания может развиться такое опасное для них состояние, как гипогликемия.
Каждый час надо выпивать 1 чашку любой жидкости: лучше всего — воду.
Лечение должно проходить под обязательным врачебным контролем. При подтвержденном гриппе врач назначит Вам противовирусные препараты. Остальные вирусные заболевания лечатся симптоматически: жаропонижающие, обильное питье, сосудосуживающие капли в нос и иногда отхаркивающие средства.
Во время острых респираторных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, как правило, выделяются контринсулярные гормоны (кортизол, глюкагон, адреналин, соматотропный гормон). Поэтому потребность в инсулине может резко возрасти. При необходимости следует увеличить частоту самоконтроля гликемии каждые 2-4 часа. Помните о том, что инсулин необходимо вводить по расписанию даже в случае инфекции.
Определяйте количество углеводов в пище точно (не на глаз).
Если уровень глюкозы более 10 ммоль/л перед едой, поднимите дозу короткого. Если доза инсулина менее 3 ЕД, увеличивайте ее на 0,5 ЕД. Если доза инсулина перед едой более 3 ЕД, повысить ее можно на 2 ЕД
Если глюкоза крови более 14 ммоль/л и уровень кетонов в моче повышен, необходимо ввести дополнительную дозу инсулина короткого/ультракороткого действия из расчёта 0,1 ЕД инсулина на килограмм массы тела. Если эффекта нет, следует повторить введение инсулина через 2-3 часа.
Можно попробовать и другой способ: требуется введение дополнительной дозы инсулина короткого/ультракороткого действия: 10-20% вашей суточной дозы каждые 3-4 часа.
При нарастании симптомов, появлении рвоты, одышки незамедлительно вызывайте скорую помощь!
Лечение любых инфекционных заболеваний у больных диабетом — всегда непростая задача для врача. Поэтому лучшим способом снизить риск гриппа и его осложнений является вакцинация. Ведь именно в этой группе больных очень актуально утверждение, что лучше предупредить болезнь, чем потом длительно лечить ее.
