ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
2. Под голову и плечи пациента подстелить клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле;
3. Повернуть пациента на бок, подстелить скользящую пеленку. Перевернуть на спину.
4. Подтянуть за скользящую пеленку (нельзя пациента тянуть за подмышечные области), чтобы голова пациента была над емкостью, под плечи положить свернутое валиком полотенце
5. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
6. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
7. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
8. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
9. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо.
10. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
Основные «секреты» процедуры:
1. Не используйте обычные шампуни и тем более мыло — они сильно пенятся, после их нанесения вы просто не сможете качественно промыть волосы без большого количества воды. Мыло сушит кожу головы, после него волосы путаются. Синтетические отдушки могут вызвать аллергию и раздражение кожи пациента . Используйте специализированные средства гигиены, они гипоаллергенны, увлажняют кожу головы, почти не пенятся и хорошо смываются. Шампунь лучше сначала растворить в воде, а потом промыть раствором волосы.
2. Никогда не начинайте процедуру, если у пациента в этот момент болит голова, высокое давление, повышенная температура. Перед началом каждого действия сообщайте пациенту, что вы собираетесь делать. Обязательно тщательно и осторожно расчешите волосы пациента перед началом мытья: начинайте с кончиков, постепенно двигаясь к корням. Не используйте для этого щетки — отдайте предпочтение гребенкам с крупными зубцами.
3. Сразу приготовьте все необходимое на столике или тумбочке рядом с кроватью: два тазика с водой на пару градусов теплее, чем нужно — в процессе мытья она быстро остывает и ослабленному человеку будет холодно, когда вы намочите ему волосы; впитывающие пеленки, расческу, шампунь, махровое полотенце, фен.
4. Не забывайте расчесывать волосы на затылке пациента — кроме очищения, эта процедура позволяет улучшить кровоснабжение кожи в потенциально опасном месте — именно на затылке часто возникают пролежни.
Мытье с помощью надувной ванночки
Такую ванночку или, как она еще называется, надувной подголовник, можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. В надутом и готовом к использованию виде ванночка представляет собой изделие из мягкого винила квадратной или прямоугольной формы с прорезью для шеи. У ванночки высокие бортики по периметру, что позволяет вместить весь объем воды, который нужен для процедуры мытья.
Размещаем ванночку на впитывающих воду пеленках, кладем голову пожилого человека в прорезь, чтобы ему было удобно. Из заранее подготовленного тазика с раствором воды и шампуня, ополаскиваем волосы лежачего пациента. Массируем кожу головы привычным способом. Смываем шампунь чистой водой. Вытираем и сушим голову пожилого человека.
Некоторые модели надувных подголовников идут в комплекте со шлангом для слива воды. В этом случае стоит подготовить еще один таз и разместить его на полу, подвести шланг к нему.
Сухой шампунь
Сухой шампунь продается в двух вариациях: спрей-аэрозоль и жидкий.
Перед их использованием, как и в случае с мытьем головы водой, следует защитить постель пожилого человека клеенкой.
В состав сухого шампуня-аэрозоля, как правило, входит крахмал и спирт. Поэтому этот вариант не подходит людям с сухой кожей головы и тонкими волосами.
Спрей наносится на всю длину волос от корней к кончикам. Распылять его следует на расстоянии не менее 25-30 см, избегая попадания в глаза. Спрей оставить на волосах на несколько минут и далее помассировать голову. Потом остается только расчесать волосы. Подробную инструкцию по использованию спрея можно найти на упаковке.
Сухой жидкий шампунь в своем составе спирта не имеет. Поэтому прекрасно подойдет для использования всем пожилым людям, прикованным к постели. В отличие от спрея, жидкий шампунь образует пену на волосах при массировании. Но он так же не требует смывания водой. Образовавшуюся пену следует промокнуть полотенцем и после расчесать волосы.
Конечно, эти варианты не заменят полноценного мытья головы и не подходят для постоянного применения. Но если по каким-либо причинам мытье водой невозможно, то сухие шампуни вполне справятся с удалением кожного жира и загрязнения с волос.
ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Убрать клеенку, полотенце, скользящую пеленку, лежащие под пациентом.
2.При необходимости сменить простыню.
3.Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Заведующий филиалом «Больница сестринского ухода»
УЗ «БГБСМП им. В.О. Морзона» Елена Михайловна Шаповалова