Пожилой человек в большинстве случаев нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни, даже если у него не нарушены физические функции. Но когда болезнь укладывает его в кровать, то тут без вмешательства извне точно не обойтись. Ведь уход за лежачими больными – это целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение его участи. Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим человеком как в условиях стационара, так и дома.
Сегодня мы поговорим об алгоритме принятия гигиенической ванны лежачего пациента в домашних условиях.
Правила проведения гигиенической ванны:
- Заниматься гигиеной для лежачего человека рекомендуется в первой половине дня. Вода для купания должна быть температуры тела или на 1–2 градуса выше. В комнате, предназначенной для мытья и ухода за лежачим пациентом надо закрыть окна и двери, чтобы не допустить сквозняка.
- Убедитесь, что на пути вашего перемещения и в зоне возможного попадания воды нет проводов, ковров и других предметов, о которые вы можете споткнуться, или которым вредна влажность.
- Если водные процедуры проводятся не в ванной, помните правило: мыть необходимо по частям, укрывая уже вымытую область – это помогает сгладить неловкость пациента и не дает ему замерзнуть.
- Если лежачий больной не полностью обездвижен и находится в сознании, дайте ему возможность самостоятельно вымыть части тела, до которых он может дотянуться. Это улучшит его психологическое и физическое состояние.
Как подготовиться самому:
1.Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
2.Снимите кольца, браслеты, часы, цепочки, за которые можно зацепиться во время обмывания. Наденьте удобную одежду без молний и пуговиц.
3 .Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
4.Если есть возможность, установите кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
5.Следите за своими позами во время процедуры.
Водные процедуры:
Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние пациента.
1.В ванной.
Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье пациента под душем будет достаточно простым и быстрым. Лежачих людей моют в ванной, погружая медленно на простыне, которую надо держать с двух сторон, обязательно привлекайте помогающих людей.
Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.
2. В спальне.
Если доставить лежачего пациента для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:
Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену человека на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.
Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что пациент и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.
Убедитесь, что у вас под рукой есть все необходимое:
впитывающие пеленки;
клеенка или непромокаемая ткань;
пенообразующая губка или обычная губка;
полотенца;
емкость с теплой водой;
стерильные ватные шарики;
влажные салфетки;
нещелочное мыло, несмываемый лосьон или пенка;
защитный или увлажняющий крем.
Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.
Использовать обычное мыло или средства для ухода не рекомендуется, так как они сильно сушат кожу. Несмываемые лосьоны существенно облегчают и ускоряют гигиенические процедуры, но полностью отказываться от воды не стоит: ее ощущение на коже обладает умиротворяющим эффектом.
Во время ухода за лежачим пациентом важно запомнить порядок обтирания и проведения других гигиенических процедур:
— Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и oпopoжниться.
— Начинаем всегда с верхней части туловища, двигаясь от лица, шеи к спине, животу, груди. Особое внимание уделяем кожным складкам. Во время мытья используем только легкие промакивающие движения: растирания и надавливанию приводят к травмированию, царапанию тонкой кожи лежачего человека. Особенно это касается людей пожилого возраста.
— Лицо умываем теплой водой, наносим салфеткой очищающее средство, затем чистой салфеткой смываем, высушиваем кожу. Протираем область вокруг глаз мягкими ватными шариками от внешнего уголка глаза к внутреннему.
-После промывания части тела теми же промакивающими движениями вытираем ее полотенцем и при необходимости (если есть жалобы на холод) накрываем простыней или пеленкой.
— Затем переходим к нижней части туловища: промываем стопы, пальцы ног и между ними, тщательно вытирая кожу полотенцем.
— Принцип движения всегда один – от чистого к грязному. То есть, если человек ел и у него грязные руки, движемся от плеча к кистям. Если необходимо сменить подгузник, идем от ступней к промежности.
После водных процедур необходимо обработать кожу защитным или увлажняющим кремом.
Заведующий филиалом « Больница сестринского ухода» УЗ «БГБСМП им. В.О. Морзона» Елена Михайловна Шаповалова