ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
- Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
- Под голову и плечи пациента подстелить клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле;
- Повернуть пациента на бок, подстелить скользящую пеленку. Перевернуть на спину.
- Подтянуть за скользящую пеленку (нельзя пациента тянуть за подмышечные области), чтобы голова пациента была над емкостью, под плечи положить свернутое валиком полотенце
- Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
- Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
- Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
- Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
- Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо.
- Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
Основные «секреты» процедуры:
- Не используйте обычные шампуни и тем более мыло — они сильно пенятся, после их нанесения вы просто не сможете качественно промыть волосы без большого количества воды. Мыло сушит кожу головы, после него волосы путаются. Синтетические отдушки могут вызвать аллергию и раздражение кожи пациента . Используйте специализированные средства гигиены, они гипоаллергенны, увлажняют кожу головы, почти не пенятся и хорошо смываются. Шампунь лучше сначала растворить в воде, а потом промыть раствором волосы.
- Никогда не начинайте процедуру, если у пациента в этот момент болит голова, высокое давление, повышенная температура. Перед началом каждого действия сообщайте пациенту, что вы собираетесь делать. Обязательно тщательно и осторожно расчешите волосы пациента перед началом мытья: начинайте с кончиков, постепенно двигаясь к корням. Не используйте для этого щетки — отдайте предпочтение гребенкам с крупными зубцами.
- Сразу приготовьте все необходимое на столике или тумбочке рядом с кроватью: два тазика с водой на пару градусов теплее, чем нужно — в процессе мытья она быстро остывает и ослабленному человеку будет холодно, когда вы намочите ему волосы; впитывающие пеленки, расческу, шампунь, махровое полотенце, фен.
- Не забывайте расчесывать волосы на затылке пациента — кроме очищения, эта процедура позволяет улучшить кровоснабжение кожи в потенциально опасном месте — именно на затылке часто возникают пролежни.
Мытье с помощью надувной ванночки
Такую ванночку или, как она еще называется, надувной подголовник, можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. В надутом и готовом к использованию виде ванночка представляет собой изделие из мягкого винила квадратной или прямоугольной формы с прорезью для шеи. У ванночки высокие бортики по периметру, что позволяет вместить весь объем воды, который нужен для процедуры мытья.
Размещаем ванночку на впитывающих воду пеленках, кладем голову пожилого человека в прорезь, чтобы ему было удобно. Из заранее подготовленного тазика с раствором воды и шампуня, ополаскиваем волосы лежачего пациента. Массируем кожу головы привычным способом. Смываем шампунь чистой водой. Вытираем и сушим голову пожилого человека.
Некоторые модели надувных подголовников идут в комплекте со шлангом для слива воды. В этом случае стоит подготовить еще один таз и разместить его на полу, подвести шланг к нему.
Сухой шампунь
Сухой шампунь продается в двух вариациях: спрей-аэрозоль и жидкий.
Перед их использованием, как и в случае с мытьем головы водой, следует защитить постель пожилого человека клеенкой.
В состав сухого шампуня-аэрозоля, как правило, входит крахмал и спирт. Поэтому этот вариант не подходит людям с сухой кожей головы и тонкими волосами.
Спрей наносится на всю длину волос от корней к кончикам. Распылять его следует на расстоянии не менее 25-30 см, избегая попадания в глаза. Спрей оставить на волосах на несколько минут и далее помассировать голову. Потом остается только расчесать волосы. Подробную инструкцию по использованию спрея можно найти на упаковке.
Сухой жидкий шампунь в своем составе спирта не имеет. Поэтому прекрасно подойдет для использования всем пожилым людям, прикованным к постели. В отличие от спрея, жидкий шампунь образует пену на волосах при массировании. Но он так же не требует смывания водой. Образовавшуюся пену следует промокнуть полотенцем и после расчесать волосы.
Конечно, эти варианты не заменят полноценного мытья головы и не подходят для постоянного применения. Но если по каким-либо причинам мытье водой невозможно, то сухие шампуни вполне справятся с удалением кожного жира и загрязнения с волос.
ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1.Убрать клеенку, полотенце, скользящую пеленку, лежащие под пациентом.
2.При необходимости сменить простыню.
3.Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Зав.филиалом «ББСУ» Е.М.Шаповалова